Опасность и причины появления пятен цвета кофе с молоком у ребенка

Консультация детского дерматолога / [email protected] 578 просмотров 7 ноября 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, беспокоят пятна на теле у ребёнка. Первые 2 пятна на попе и на ножке сбоку появились гле то в месяц, затем появились остальные. Последние 2 на животе и на ноге заметила совсем недавно и они очень бледные, по крайней мере пока что Скажите пожалуйста, опасно ли это? Прочитала что это может быть страшный диагноз НФ, но мы развиваемся соответственно возрасту. Педиатр говорит что ничего страшного и это просто родимые пятна, такое бывает, но я очень переживаю

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Ответы врачей Пожаловаться228cba10409a169c95d267b122589135.jpgЮлия Алексеева, 7 ноября 2020 Терапевт Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото Пожаловаться[email protected], 7 ноября 2020Клиент Юлия, добрый день.Загрузила Пожаловаться228cba10409a169c95d267b122589135.jpgЮлия Алексеева, 7 ноября 2020 ТерапевтПожаловатьсяЮлия Новикова, 7 ноября 2020 Дерматолог, Хирург, КосметологПожаловаться[email protected], 7 ноября 2020Клиент Юлия, ну вроде не было.А как его исключают?Анализ?Все таки это может быть он?? ПожаловатьсяЮлия Новикова, 7 ноября 2020 Дерматолог, Хирург, КосметологПожаловаться[email protected], 7 ноября 2020Клиент Юлия, скажите пожалуйста, а какие ещё симптомы кроме пятен должны проявиться? ПожаловатьсяЮлия Новикова, 7 ноября 2020 Дерматолог, Хирург, КосметологПожаловатьсяАлина Леонтьева, 7 ноября 2020 Дерматолог, Детский дерматологПожаловаться[email protected], 7 ноября 2020Клиент Алина, нет,ничего не происходит и растут они только с её ростом,сами по себе не увеличиваются ПожаловатьсяАлина Леонтьева, 7 ноября 2020 Дерматолог, Детский дерматолог Больше похоже на обычные кофейные пятна. Наблюдайте ПожаловатьсяНина Извозчикова, 7 ноября 2020 Инфекционист Здравствуйте! Необходимо показаться детскому дерматологу.Возможно надо будет делать генетический анализ на нейрофиброматоз ПожаловатьсяМихаил Матвеев, 7 ноября 2020 Венеролог, Дерматолог, ДетскийПожаловаться[email protected], 7 ноября 2020Клиент Михаил, у нас их 5 штук,3 из них сильно заметны,2 еле еле,прям совсем не очень заметны.Развитие вроде бы соответствует возрасту,по наследству насколько могу предполагать ни у кого нет у мужа есть пару пятен примерно таких же но только светлее.Переживаю сильно т.к. уже конечно начиталась в интернете.. ПожаловатьсяМихаил Матвеев, 7 ноября 2020 Венеролог, Дерматолог, ДетскийПожаловаться[email protected], 7 ноября 2020Клиент Михаил, нету никаких симптомов.Просто я думала мало ли,ребёнок маленький и не все проявляется.Спасибо большое ПожаловатьсяМихаил Матвеев, 7 ноября 2020 Венеролог, Дерматолог, Детский Не переживайте. Если ребенок развивается нормально, значит все у него хорошо. Пожаловаться[email protected], 7 ноября 2020Клиент Михаил, да развитие нормальное, врачей так же обходим, никаких претензий нет.У нашего папы имеются пятна,но более бледные пару штук,вроде как родимые.Думаю если бы у него был НФ то были бы ещё симптомы кроме пятен? ПожаловатьсяМихаил Матвеев, 8 ноября 2020 Венеролог, Дерматолог, Детский Конечно, кроме пятен были бы и другие проявления Нейрофиброматоза. Пожаловаться[email protected], 8 ноября 2020Клиент Михаил, я поняла,значит нет смысла вести к врачу генетику и сдавать анализ? ПожаловатьсяМихаил Матвеев, 8 ноября 2020 Венеролог, Дерматолог, Детский Вести к генетику нет смысла. Пожаловаться[email protected], 8 ноября 2020Клиент Михаил, подскажите пожалуйста, обнаружила ещё одно совсем маленькое пятнышко на ножке,фото прикрепила. Все так де нет повода для беспокойства? ПожаловатьсяМихаил Матвеев, 8 ноября 2020 Венеролог, Дерматолог, Детский И всё равно поводов для беспокойства нет. ПожаловатьсяДарья Ромашко, 7 ноября 2020 Венеролог, Дерматолог, ДетскийПожаловаться[email protected], 7 ноября 2020Клиент Дарья, поводов для беспокойства нет получается?при нф не такие пятна? Похожие вопросы по темеСкрининг 12 недель3 ответа12 июня 2019ИринаВопрос закрытНадкожное образование у ребёнка девочки 1,5 года17 ответов7 августа 2019Елена, СамараВопрос закрытЗамершая беременность до 6 нед11 ответов30 ноября 2019ЮлияВопрос закрытПервый скрининг16 ответов18 марта 2020Оксана, ОмскВопрос закрытСкрининг, генетик15 ответов10 ноября 2020Наталья, ИжевскВопрос закрытРасшифровка анализов, консультация11 ответов28 ноября 2020Мария, МоскваВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

анонимно, Мужчина, 2 годаЗдравствуйте, очень прошу помочь нам в следующей ситуации: мальчику 1 год 10 месяцев, в первый месяц жизни у него появились 3 пятна цвета с молоком. Показывали их педиатру и хирургу. Скажите пожалуйста, эти пятна безобидны или могут говорить о каких-то заболеваниях? Прочитала про нейрофиброматоз и переживаю. У окулиста и невролога последний раз были полгода назад, окулиста планово, невролога по жалобе (ходит на цыпочках), каких-либо проблем они не увидели. В целом он абсолютно нормальный мальчик, веселый и смышленный, только говорит плохо. Стоит ли посетить специалистов по данному вопросу и каких? У отца есть одно такое пятно, в том же месте, что и у сына.К вопросу приложено фотоОтвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстропедиатр, инфекционистЗдравствуйте! Да, действительно, для нейрофиброматоза характерны пигментации в виде «кофейных пятен». Для точной диагностики следует обратиться к неврологу.

Гиперпигментация встречается у каждого. У одних это родинки или невусы, у других – пигментные пятна, располагающиеся на самых разных участках тела. Такие “отметки” появляются у детей с рождением или в первый год жизни, имеют разную степень интенсивности, требуют как минимум консультации дерматолога. Любые кофейные пятна на коже ребенка – сигнал маме о необходимости наблюдать их, отслеживать деформацию и изменение окраски. Насколько опасна избыточная пигментация?

Причины появления на коже ребенка

Кофейная пигментация встречается у 20% жителей планеты. Образование доброкачественное, имеет выраженный однородный цвет и структуру, гладкую поверхность, границы не размытые, увеличивается в размерах в соответствии с ростом ребенка, с одинаковой частотой встречается у детей обоих полов. У темнокожего населения нарушения пигментного обмена диагностируются чаще, чем у людей со светлой кожей.

Пятна могут визуализироваться на всех частях тела, но на слизистых оболочках отсутствуют. Опасности образование не несет даже при повреждении кожных покровов, имеет низкий риск малигнизации, представляет собой исключительно косметический дефект. Склонность к образованию пигментных пятен передается генетически.

Опасно ли появления

Пятна кофе с молоком у ребенка не причиняют новорожденному младенцу дискомфорта. Размеры пигментации от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Единичные не требуют проведения биопсии, лабораторная диагностика рекомендована, когда есть вероятность наличия системного наследственного заболевания.

Лечение кофейных пятен у ребенка проводится при необходимости устранить пигмент у малыша на видимых участках тела. Несколько новообразований округлой формы до 4 см в диаметре не являются патологией, относятся к факторам, требующим внимания врача. При первичном обращении в медицинское учреждение доктор собирает анамнез:

  • возраста появления пигментации у ребенка;
  • имеет ли место задержка физического и интеллектуального развития;
  • имеется ли у ребенка фотосенсибилизация, принимал ли он лекарства, способствующие фотосенсибилизации;
  • случались ли у пациента множественные переломы, опухоли;
  • наличие нарушений в работе ЦНС;
  • искривление позвоночника, костей голени;
  • патологии глаз.

Основным способом лечения родимых кофейных пятен является лазеротерапия, лечение грудничков лазером не является целесообразным при отсутствии жалоб со стороны пациента. В отдельных случаях допускается криодеструкция (жидкой азот) или хирургическое вмешательство, такие способы травматичны и могут оставлять рубцы. Перед воздействием лазера пациенту проводят пробу на ограниченном участке туловища, чтобы проверить эффективность воздействия и не допустить гиперпигментации. Несмотря на достижения современной медицины кофейные пятна после удаления лазером могут давать рецидивы, на лечение отвечают дефекты у половины пациентов.

Рецидивы наблюдаются спустя 6-12 месяцев после лазеротерапии, в определенных случаях незначительное осветление пятна является максимально достижимым терапевтическим результатом. Местное лечение осветляющими кремами не дает желаемого эффекта, несмотря на то, что явление поверхностное. Лазер противопоказан темнокожим и загорелым пациентам.

О каких заболеваниях может свидетельствовать

Пятна цвета кофе с молоком на теле ребенка, если их более 6, требуют консультации с дерматологом и генетиком. Наличие родимых кофейных пятен может быть признаком нейрофиброматоза – генетического заболевания, характеризующегося возникновением на теле множественных шарообразных телесного цвета опухолей – нейрофибром, выпирающих над уровнем кожи, имеющих диаметр до 1 см. Заболевание встречается в одном случае на 3300, тип наследования аутосомно-доминантный.

Существует несколько разновидностей болезни, объединенных под общим названием – нейрофибраматоз, дающих реакцию со стороны нервной системы и кожи. Часто встречающийся у детей вид – нейрофибраматоз I типа, другое название которого – болезнь Реклингхаузена, описанная в 1882 году.

При подозрении на нейрофиброматоз ребенку назначают генетический анализ на выявление мутаций гена NF1 в 17q – хромосоме, ответственной за развитие заболевания. При подтверждении диагноза пациенту требуется постоянное наблюдение. Появление первых узелков происходит в возрасте до 10 лет, если до этого возраста заболевание не проявилось, значит опасаться нейрофибром в дальнейшем не следует. Течение болезни для каждого индивидуально и может сопровождаться:

  1. Отставанием в росте.
  2. Макроцефалией, судорогами.
  3. Сложностью в освоении новой информации, задержкой речевого развития.
  4. Проблемами по неврологии: поведенческими отклонениями, гиперактивностью.
  5. Веснушками в области подмышек и гениталий.
  6. Узелками Лиша на радужной оболочке.
  7. Опухолями зрительного нерва, спинного, головного мозга.

Для постановки диагноза требуется наличие нескольких признаков, поскольку каждый из них в отдельности не сигнализирует о заболевании. Наличие кофейных пятен на теле у ребенка не означает нейрофибраматоз, так же как их отсутствие не говорит о невозможности данного диагноза. Лечение симптоматическое, направлено на купирование болевых ощущений на поздних стадиях заболевания при образовании множественных опухолевых узелков до удаления новообразований аппаратными методиками или хирургическим путем. Ранняя постановка диагноза и назначенная терапия дают гарантии, что болезнь не дойдет до стадии образования опухолей кожи – нейрофибром. Риск перерождения образований в злокачественное образование – низкий, составляет не более 5% прецедентов. Связь между количеством, размером пятен и тяжестью течения заболевания отсутствует. Болезнь обостряется во время беременности и увеличивает риск развития артериальной гипертензии, самопроизвольного аборта.

Множественные кофейные пятна на коже могут быть проявлениями других системных генетических отклонений:

  • туберозный (бугорчатый) склероз;
  • синдром Блума;
  • синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
  • синдром Рассела-Сильвера;
  • синдром Уотсона;
  • синдром Вестерхофа.

Дифференцируют заболевание визуально по типу новообразований и сопутствующей симптоматике.

Мнение Комаровского об удалении кофейных пятен с кожи ребенка

Всемирная организация здравоохранения не считает кофейную пигментацию на коже основанием для постановки какого-либо диагноза. Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила данному виду пятен код L81.3 Наличие родинок, бородавок или кофейных пятен на коже ребенка, по мнению доктора Комаровского и других педиатров, не требует удаления, если дефекты не доставляют маленькому пациенту дискомфорта. Если они располагаются на лице, руках и других открытых участках тела, становятся причиной комплексов, постоянно подвергаются солнечному облучению, их стоит удалить. С самого детства ребенка должен наблюдать дерматолог, офтальмолог, невролог, чтобы вовремя заметить развитие патологии и назначить необходимое обследование. Консультация генетика при наличии более 6 пятен на теле диаметром от 1.5 см обязательна. Главная рекомендация докторов при наличии пигментации на теле – защита кожи от ультрафиолета.

Когда стоит обратиться к врачу

Поскольку кофейные пятна на теле заметны уже с рождения, внимание педиатра обращено на них уже при первом осмотре. На плановых осмотрах у невролога, офтальмолога маме необходимо обратить внимание специалистов на избыточную окраску кожных покровов. Для дополнительной консультации стоит обращаться к дерматологу и провести обследование у генетика. При подозрении на нейрофиброматоз диагностические мероприятия включают в себя исследования:

  1. Кровеносных сосудов на предмет стеноза почечной или головной артерии.
  2. Опорно-двигательного аппарата на предмет искривления костей голени или сколиоза.
  3. Эндокринной системы на предмет гормональных сбоев из-за давления опухоли на зрительный нерв.
  4. Компьютерная томография или МРТ головного мозга для дальнейшего наблюдения.

Если родимое пятно начинает пигментировать, на нем появляются вкрапления другого цвета, границы его становятся расплывчатыми, зубчатыми, наблюдается стремительная динамика в его увеличении, такое образование требует консультации онкодерматолога.

Ссылка на основную публикацию

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения кофейных пятен

Отправляя форму, я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой оператора и даю Согласие на обработку персональных данных.

Оглавление

Аппараты — Кофейные пятна

M22

Lumenis Многомодульная платформа IPL, фракционный лазер, Nd:YAG, Nd:YAG QS

FotoFinder aesthetics

FotoFinder Диагностические комплексы для диагностики в эстетической медицине, фотодокументирования, маркетинга услуг

FotoFinder dermoscope Vexia

FotoFinder Диагностический комплекс для цифровой дерматоскопии, совмещенный с ИИ

Другие Показания

Рубцы постакне (рубцы после акне)</li>Гипертрихоз</li>Гинекомастия у мужчин</li>

Всем привет! У ваших деток есть родимые или пигментные пятнышки цвета кофе с молоком? У младшей дочки обнаружила первое пятнышко уже по приезду домой с роддома, сначала было светлое,потом постепенно потемнело, а в 1 гол 2 месяца появилось еще одно на ножке и теперь нет мне покоя… поначиталась в интернете про Нейрофиброматоз и не знаю что делать.Напишите пожалуйста,может у кого-то было подобное и нет никакого НФ?

Похожие записи: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Используемые источники:

  • https://sprosivracha.com/questions/339539-kofeynye-pyatna-na-tele-u-rebenka
  • https://health.mail.ru/consultation/2711389/
  • https://promelanin.ru/bolezni/pjatna-na-kozhe/kofejnye-pyatna-u-rebenka.html
  • https://www.premium-a.ru/disease/pigmentnye-dishromii/kofejnye-pyatna/
  • https://www.babyblog.ru/user/id2288827/58213

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий